Liste médicaments

Médicaments contre-indiqués, déconseillés ou à utiliser avec précaution dans le syndrome du QT long congénital

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Centre de Référence pour les maladies cardiaques héréditaires, Paris

La liste des médicaments suivants doit dans tous les cas être discutée avec le cardiologue traitant, de façon à adapter la liste à la situation de chaque patient.

Les médicaments contre-indiqués sont ceux pour lesquels des complications de type torsades de pointes ont pu être documentées.

Les médicaments déconseillés ou à utiliser avec précautions sont des substances qui ne sont pas électrophysiologiquement neutres. Il est préférable de les éviter, ou de ne les prescrire que sous stricte surveillance de l’électrocardiogramme (ECG).

A-MEDICAMENTS CARDIOVASCULAIRES

1 - Antiarythmiques de classe I :
  • Contre-indiqués :
    • Quinidine (Cardioquine®, Longacor ®, Quinidurule ®, Sérécor®),
    • Disopyramide (Rythmodan®, Isorythm®)
  • Déconseillés :
    • Cibenzoline (Cipralan®, Exacor®)
    • Flécaïnide (Flécaïne®)
    • Propafénone (Rythmol®)
    • Aprindine (Fiboran®)
2- Antiarythmiques de classes III
  • Contre indiqués :
    • Amiodarone (Cordarone®, Corbionax®)
    • Sotalol (Sotalex®)
    • Ibutilide (Corvert ®)
3- Inhibiteurs calciques :
  • Contre-indiqué :
    • Bépridil (Cordium®)
4- Diurétiques :
  • Contre-indiqués :
    • tous les diurétiques hypokaliémiants
5- Vasodilatateurs cérébraux :
  • Contre-indiqués :
    • Les dérives de la Vincamine (Vinca®, Voncafor®, Rhéobral®, Vincarutine®)

B- PSYCHOTROPES

  • Contre-indiqués :
    • Neuroleptiques :
      • Chlorpromazine (Largactil®),
      • Dropéridol (Droleptan®),
      • Halopéridol (Haldol®),
      • Sultopride (Barnétil®),
      • Thioridazine (Melleril®),
      • Pimozide (Orap®),
      • Rispéridone (Risperdal®)
    • Antidépresseurs :
      • Imipramine (Tofranil®),
      • Désipramine (Perlofran®),
      • Amitriptyline (Laroxyl®, Elavil®),
      • Doxepine (Quitaxon®),
      • Maprotiline (Ludiomil®),
      • Fluoxétine (Prozac ®)
  • Déconseillés :
    • tous les médicaments de la famille des phénothiazines, des butyrophénones, des benzamides, des imipraminiques, le lithium.

C- ANTI-INFECTIEUX

  • Contre-Indiqués :
    • Erythromycine (Erythrocine®, Abboticine®, Propiocine®, Ery®)
    • Clarythromycine (Zeclar ®, Naxy ®)
    • Spiramycine, (Rovamycine®, Rodogyl®)
    • Amphotéricine B (Fungizone®, Amphocycline®)
    • Triméthoprime Sulfaméthoxazole (Bactrim®, Eusaprim®)
    • Amantadine (Mantadix)
    • Pentamidine (Pentacarinal®)
    • Sparfloxacine (Zagam®)
    • Chloroquine (Nivaquine®, Halofantrine (Halfan®)
    • Azolés : Kétoconazole (Nizoral®), Miconazole (Daktarin®),
    • Itraconazole (Sporanox®)
  • Déconseillés :
    • les médicaments de la classe des macrolides et les autres antipaludéens :
      • Quinine (Quinimax®, Quinoforme®),
      • Méfloquine (Lariam®),
      • Amodiaquine (Flavoquine®)

D- ANTI-ALLERGIQUES

  • Déconseillés :
    • Les antihistaminiques anticholinergiques :
      • Hydroxyzine (Atarax®),
      • Cyproheptadine (Périactine®),
      • Prométhazine (Phénergan®),
      • Dexchlorphéniramine (Polaramine®),
      • Alimémazine (Théralène®),
      • Carboxinamine (Allergafond®),
      • Buclizine (Aphilan®),
      • Bromphéniramine (Dimégan®),
      • Méquitazine (Primalan®),
      • Isothipendyl, (Istamyl®),
      • Doxylamine (Méréprine®, Donormyl®)
    • Les autres antihistaminiques H1 non anticholinergiques :
      • Cétirizine (Zyrtec®,Virlix®),
      • Laratidine (Clarityne®),
      • Oxatomide (Tinset®)
    • Les produits classés dans les ‘décongestionnants’ qui contiennent des antihistaminiques
    • Attention aux associations entre les antihistaminiques et les dérivés azolés.

E- AUTRES CLASSES THERAPEUTIQUES

  • Contre-indiqués :
    • Doxorubicine (Adriblastine®) ;
    • Cisapride (Prépulsid®) ;
    • Antimitotique : Tamoxifène (Nolvadex ®, Kessar ®)
  • Déconseillés :
    • Sildénafil (Viagra ®).
    • Héxaquine® qui contient de la Quinine. Les laxatifs irritants, notamment en association avec les dérivés azolés.
    • Le dompéridone (Motilium®).
    • Antimigraineux : Sumatriptan (Imigrane ®)

P.-S.

Document adapté des recommandations françaises : Le Heuzey JY, et al. Recommendation for drug prescription for patients with long QT syndrome. Arch Mal Coeur Vaiss. 1998 Jan ;91(1):59-66.

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